第四脑室输出道疏通术治疗Chiari畸形并脊髓空洞

编号 zgly0000450448

文献类型 期刊论文

文献题名 第四脑室输出道疏通术治疗Chiari畸形并脊髓空洞

作者 袁绍纪  吕学明  李际文  张荣伟  刘子生  卢培刚  陈援朝  孙希炎  朱伟杰  王同力  牛立健 

作者单位 济南军区总医院神经外科 

母体文献 中华神经医学杂志 

年卷期 2006,5(2)

页码 184-187

年份 2006 

分类号 R744.4  R739.42 

关键词 Arnold-Chiari畸形  脊髓空洞症  扁桃体切除术  后颅窝减压术  隔膜及活瓣  脊髓中央管开口 

文摘内容 目的 探讨显微外科治疗Chiari畸形并脊髓空洞的手术方法。方法 Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞经MRI确诊。小范围后颅窝减压+C1后弓切除, 纵形切开硬膜, 显微镜下分离小脑扁桃体与脑于的粘连, 切除小脑扁桃体下疝, 探察脊髓中央管开口, 发现有隔膜或活瓣形成并切开, 探察第四脑室侧孔及中脑导水管, 使第四脑室脑脊液循环通畅。结果 第四脑室输出道疏通术共计97例, 术中显微镜下发现脊髓中央管开口有隔膜或活瓣形成。手术切除脊髓中央管口隔膜或活瓣。并探察第四脑室正中孔及两侧外侧孔, 恢复第四脑室脑脊液循环, 原位缝合硬膜。术后随访48例, 平均113年, MRI检查示所有患者下疝的小脑扁桃体均消失, 并存脊髓空洞明显缩小和消失。结论 第四脑室输出道疏通术能够改善Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞患者的术后临床症状。