乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断HBV母婴传播效果的分析

编号 zgly0000775816

文献类型 期刊论文

文献题名 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断HBV母婴传播效果的分析

作者 沙连芝 

作者单位 阿尔山市五岔沟镇五岔沟林业局防疫室 

母体文献 中国中医药咨讯 

年卷期 2011,3(17)

页码 114-114

年份 2011 

分类号 R512.62 

关键词 乙肝疫苗  乙肝病毒  乙肝免疫球蛋白  被动免疫联合主动免疫  乙肝母婴阻断 

文摘内容 目的: 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿采用产前孕妇注射HBIG, 产后新生儿HBIG联合乙肝疫苗双重阻断方法阻断母婴乙型肝炎传播的效果。探讨免疫失败的原因和对策。方法: 选用2003年3月开始产前健康查体, 显示乙型肝炎血清标志物HBsAg阳性、HBeAg、HBcAb单阳或双阳性的孕妇92例作为研究对象。新生儿分为联合免疫组[A组, 其母亲在孕28、32、36周肌注过乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200Iu/ml]和对照组(B组), 分别为45例和47例。A组(孕妇在28、32、36周肌注过HBIG, 每次剂量200Iu/ml): 新生儿出生24h内肌注HBIG200Iu/ml, 同时在不同部位肌注乙肝疫苗10μg, 1月龄、6月龄再接种10μg乙肝疫苗; B组(孕妇只进行过乙肝病毒感染状态等统计, 未用药物): 新生儿单纯接种乙肝疫苗, 按0, 1, 6方案, 剂量为每次10μg。两组新生儿均采用人工喂养。随访1年后比较: HBsAb阳性率A组明显高于B组p〈0.05差异有统计学意义。HBsAg阳性率B组明显高于A组p〈0.05差异有统计学意义。结论: 乙肝母婴传播有宫内感染、产时传播、产后传播3种方式, 免疫失败的重要原因是宫内感染。不论是单阳或双阳性孕妇及其婴儿, 多次注射HBIG并联合谣种乙肝疫苗, 均能提高婴儿HBsAb应答率及滴度, 有效阻断HBV宫内感染: 婴儿接种HBIG并按常规的0, 1, 6方案接种乙肝疫苗, 既获被动免疫保护, 又获主动免疫保护, 可以弥补人工自动免疫建立之前的免疫空缺, 降低了慢性感染的发生率, 提高免疫效果。对于HBsAg阳性、HBeAg、HBcAb单阳或双阳性的孕妇, 产前孕妇注射HBIG, 产后新生儿HBIG联合乙肝疫苗预防乙型肝炎病毒垂直传播效果好, 值得推广。