多发性硬化合并IgA型天疱疮一例

编号 zgly0000443875

文献类型 期刊论文

文献题名 多发性硬化合并IgA型天疱疮一例

作者 胡学强  李静  鲍健 

作者单位 中山大学附属第三医院神经科 

母体文献 中华神经科杂志 

年卷期 2006,39(9)

页码 594-594

年份 2006 

分类号 R744.51  R753 

关键词 多发性硬化  IgA型天疱疮  Babinski征  痉挛性疼痛  免疫荧光检查  苏木素-伊红  IgA天疱疮  T2信号 

文摘内容 临床资料 患者女性, 64岁, 2006年2月14日入院。患者于2005年7月底出现双眼视力下降, 左眼明显, 12月底出现背部烧灼感, 双下肢麻木、无力、痉挛性疼痛, 在当地予维生素、血栓通等治疗。2006年1月躯干、四肢反复起红斑、水疱, 不易愈合而入我院皮肤科。体格检查: 全身多处巴掌大小暗红色斑块及溃疡, 左小腿屈侧可见一大水疱, 尼氏征阴性。行皮肤病理苏木素-伊红(HE)染色及免疫荧光检查, 结果符合IgA天疱疮改变, 经激素、抗感染等治疗后皮损基本愈合, 但患者仍视物模糊, 双下肢乏力、痉挛性疼痛而转入神经科。查体: 左眼全盲, 右眼30cm可见指数, 双眼底视神经萎缩, 双下肢肌力Ⅲ级, 双Babinski征(+), T2以下浅感觉减退, 大小便潴留。头颅及上胸段磁共振成像(MRI)示: 双侧额顶叶白质、外囊、半卵圆中心及侧脑室周围白质多发点片状长T1、长T2信号, 部分病灶长轴与侧脑室垂直, T7-8以上胸段脊髓可见等T1、长T2信号, 病灶累及灰白质, 约平T4-5平面, 脊髓萎缩变细。患者2006年3月16日右眼视力再次下降为眼前指数, 因经济困难而出院。