诱导化疗和紫杉醇每周同期化疗结合三维适形放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的初步结果

编号 zgly0000435673

文献类型 期刊论文

文献题名 诱导化疗和紫杉醇每周同期化疗结合三维适形放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的初步结果

作者 王卫华  包勇  陈明  张力  李凯新  徐光川  邓小武  卢泰祥  崔念基 

作者单位 华南肿瘤学国家重点实验室  中山大学肿瘤防治中心放疗科  中山大学肿瘤防治中心内科  广东省江门市中心医院肿瘤科 

母体文献 癌症 

年卷期 2006,25(10)

页码 1279-1283

年份 2006 

分类号 R734.2 

关键词 肺肿瘤  癌  非小细胞性  三维适形放射治疗  诱导化疗  同期放化疗  紫杉醇 

文摘内容 背景与目的: 局部晚期非小细胞肺癌(non—small cell lungcancer, NSCLC)单纯放疗局部控制率差。放化疗综合治疗及放疗剂量递增成为提高局控的主要研究方向。但最佳治疗模式尚未确定。本研究观察诱导化疗和三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy, 3D CRT)联合每周紫杉醇治疗NSCLC的毒性及初步疗效。方法: Ⅲ期NSCLC患者予紫杉醇(175mg/m^2, d, )加卡铂(AUC=5～6, d1)诱导化疗2～4疗程, 化疗后3～4周内开始3DCRT, 剂量在满足V20≤31%, 脊髓≤50Gy的条件下给予尽可能的高, 联合每周紫杉醇40mg/m^2同期化疗。结果: 31例患者人组, 诱导化疗毒性可耐受。同期放化疗期间, 3例因3～4度急性毒性中止治疗, 2例因身体虚弱分别中断治疗7天及12天, 其余26例按计划完成治疗。白细胞下降发生率为51.6%(16/31, 1例为3度, 余为1—2度); 3度淋巴细胞下降发生率达67.7%(21/31)。主要急性毒性为放射性食管炎和放射性肺炎, 3度放射性食管炎3例。3～4度放射性肺炎2例。1～4度后期食管损伤各有1例发生: 肺纤维化均不超过2度。肺原发灶总有效率(CR+PR)为74.1%(CR1例, PD2例)。中位生存时间18.5个月。1、2、3年生存率分别为74.2%、41.9%、34.6%.中位局部无进展生存时间为14.3个月, 1、2、3年局部无进展生存率分别为64.5%、32.3%、20.5%。结论: 诱导化疗后3DCRT结合每周紫杉醇治疗局部晚期NSCLC能为大多数患者耐受。初步疗效令人鼓舞。