不同化疗方案(PCF vs OLF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

编号 zgly0000407147

文献类型 期刊论文

文献题名 不同化疗方案(PCF vs OLF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

作者 蒋劲松  曹卫国  马韬  叶正宝  黎皓  徐昊平  夏红强  奚文崎  金冶宁 

作者单位 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤放化疗科 

母体文献 中国癌症杂志 

年卷期 2006,16(12)

页码 1023-1027

年份 2006 

分类号 R735.2  R730.53 

关键词 晚期胃癌  化学治疗  紫杉醇  奥沙利铂 

文摘内容 背景与目的: 化学治疗可提高晚期胃癌患者的生活质量, 延长生存期, 但胃癌化疗方案众多, 目前尚无“金标准”可循。本研究对61例晚期胃癌分别施以紫杉醇+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)(PCF)方案或草酸铂+亚叶酸钙(LV)/5-FU(OLF)方案化疗, 探讨不同方案的化疗疗效、不良反应及预后的影响因素。方法: 61例晚期胃癌患者分两组, 分别接受PCF方案(紫杉醇135mg/m^2, 第1天; DDP15mg/m^2, 第1～5天; 5-FU500mg/m^2, 第1～5天; 每21d重复), 或OLF方案(草酸铂130mg/m^2, 第1天; LV200mg/m^2, 第1～5天; 5-FU750mg/m^2.第1～5天; 每21d重复)3～6个周期, 然后对所有患者进行随访至死亡为止。结果: PCF组有效率为51.6%(16/31), OLF组有效率为33.3%(10/30), 两组近期疗效差异无显著性(P=0.209), PCF和OLF组的中位肿瘤进展时间(TTP)均为8个月(P=0.414), 而前者的中位总生存期(OS)14个月, 略优于后者(13个月), 但差异无显著性(P=0.300); PCF组的白细胞减少发生率达80%(22/31), 显著高于OLF组(43.3%, P=0.033), 而OLF组的外周神经炎发生率显著高于PCF组(P〈0.001)。单因素生存分析提示女性、临床分期Ⅳ期、近期疗效较差者的预后不佳, 而多因素生存分析显示, 近期疗效是决定晚期胃癌TTP和OS的唯一独立预后因素。结论: PCF和OLF两种方案治疗晚期胃癌, 近、远期疗效相近而耐受性较好, 而化疗的近期疗效是晚期胃癌患者TTP和OS的独立预后因素。