吉西他滨-卡铂方案后续贯性应用紫杉醇-卡铂方案作为晚期卵巢癌一线治疗方案: 一项Ⅱ期研究

编号 zgly0000406674

文献类型 期刊论文

文献题名 吉西他滨-卡铂方案后续贯性应用紫杉醇-卡铂方案作为晚期卵巢癌一线治疗方案: 一项Ⅱ期研究

作者 Maenpdaa J. U.  Greenman S. E.  Jalkanen J. T. 

作者单位 Division of Gynecologic Oncology 

母体文献 世界核心医学期刊文摘: 妇产科学分册 

年卷期 2006,2(9)

页码 52-53

年份 2006 

分类号 R737.31 

关键词 吉西他滨  晚期卵巢癌  治疗方案  紫杉醇  卡铂  中性粒细胞减少症  Ⅱ期研究  RECIST标准 

文摘内容 目的: 本文旨在对在吉西他滨-卡铂方案后续贯性应用紫杉醇-卡铂方案作为晚期卵巢癌一线治疗方案的可行性及效果进行研究, 以患者的缓解率作为研究的主要终点。方法: 56例FIGOⅢ～Ⅳ期患者在开腹手术后, 接受4周期的吉西他滨1000mg/m^2(第1天, 第8天)和卡铂AUC5(44例患者)或AUC6(12例患者)(第1天), 每3周1次(q3wk)化疗; 随后接受4周期的紫杉醇175mg/m^2(第1天), 卡铂AUC5/6q3wk化疗。肿瘤组织中, 43例为浆液性, 6例为透明细胞性, 4例为子宫内膜样, 3例为未分化型。37例(66.1%)患者接受的是次佳肿瘤减灭术。结果: 47例患者采用CA125标准进行评价, 46例(98%)有缓解。30例患者(吉西他滨-卡铂化疗后)及24例患者(紫杉醇-卡铂化疗后)分别采用CT(RECIST标准)检查进行评价。接受4周期吉西他滨-卡铂化疗后, 患者的客观缓解率为83%[6例完全缓解(CR), 19例部分缓解(PR)]。接受完整的全程化疗后, 7例患者表现为CR, 15例为PR, 缓解率为92%。中位随访19个月(极差7～35个月)后, 发现疾病无进展性中位生存期为12.8个月。尚未得到总体中位生存期。主要毒性反应为中性粒细胞减少症(3～4级), 吉西他滨-卡铂化疗周期中为139/221(62.9%), 紫杉醇-卡铂化疗周期中为92/181(50.8%)。5.7%的患者化疗周期中出现了中性粒细胞减少症的严重副作用, 18.4%的患者在化疗周期中需采用粒细胞集落刺激因子(GCSF)治疗。仅在采用吉西他滨-卡铂化疗时出现明显的血小板减少症(32.1%为3～4级)。其他副作用包括, 14/52(27%)出现了对紫杉醇的严重过敏反应。共有14例患者过早终止治疗: 3例由于治疗无效, 1例由于违背试验协议, 10例由于出现毒性反应(4例对紫杉醇过敏, 3例出现复杂性中性粒细胞减少症, 1例发热, 2例出现非特异性毒性反应)。化疗药物的平均相对剂量强度为: 吉西他滨84.0%, 紫杉醇85.4%, 卡铂96.5%。吉西他滨-卡铂化疗的治疗延误率为32%, 紫杉醇-卡铂化疗的治疗延误率为38%。8%的化疗周期第8天的吉西他滨被取消。结论: 吉西他滨-卡铂及紫杉醇-卡铂方案的续贯使用可用于卵巢癌化疗。虽然化疗会引起明显的中性粒细胞减少症, 但该毒性反应可以控制。