强直性脊柱炎合并胡桃夹综合征一例

编号 zgly0000483770

文献类型 期刊论文

文献题名 强直性脊柱炎合并胡桃夹综合征一例

作者 朱佳  李梦涛  张卓莉  曾小峰 

作者单位 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 

母体文献 中华内科杂志 

年卷期 2007,46(3)

页码 246-246

年份 2007 

分类号 R692 

关键词 胡桃夹综合征  强直性脊柱炎  C反应蛋白  膝关节肿大  非甾体抗炎药  髋关节痛  骶髂关节  腹主动脉 

文摘内容 患者男, 18岁。因双髋关节痛5年, 尿色加深9个月入院。2000年患者出现交替性双髋关节痛, 自服非甾体抗炎药可缓解。2005年患者双髋痛进行性加重, 并出现茶色尿, 于我院查尿常规: 红细胞250/μl, 蛋白1.50g/L; 尿沉渣: 红细胞3902.3/μl, 正常形态100%。ESR28mm/1h, C反应蛋白32.3mg/L, 抗核抗体、抗ENA、类风湿因子(-), HLA—B2, (+)。X线片示骶髂关节面模糊。既往体健。父亲左膝关节变形, 未明确诊断。体检: 体形瘦长, 结膜无充血, 心、肺、腹未见明显异常。右髋关节前曲、后伸、外展受限。双侧4字征(+), 枕壁试验、Sehober试验(-)。右膝关节肿大, 压痛1级。双下肢无水肿。给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗后疼痛缓解。肾静脉超声显示, 腹主动脉前方左肾静脉内径0.22cm, 远心端0.84cm, 提示胡桃夹现象。骶髂CT示右髂关节面下见柬状骨侵蚀。诊断: 强直性脊柱炎、胡桃夹综合征。