急性脑静脉闭塞脑损伤治疗时间窗初探: DWI与病理学对照实验研究

编号 zgly0000484012

文献类型 期刊论文

文献题名 急性脑静脉闭塞脑损伤治疗时间窗初探: DWI与病理学对照实验研究

作者 王娟  周义成  李祥  夏黎明  朱文珍  王承缘 

作者单位 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 

母体文献 放射学实践 

年卷期 2007,22(2)

页码 119-123

年份 2007 

分类号 R445.2  R543.6 

关键词 磁共振成像  扩散加权成像  脑静脉闭塞  模型  动物  胶质纤维酸性蛋白 

文摘内容 目的: 探讨急性脑静脉闭塞模型脑实质损伤治疗时间窗的存在及其意义。方法: 选择新西兰大白兔28只随机分为2组(实验组24只, 对照组4只), 实验组动物经一侧颈内静脉注入醋酸纤维素聚合物(CAP), 分别于术后1、3、6、12、24和48h行T1WI、T2WI和扩散加权成像(DWI)检查。各时间点MR扫描后取兔脑组织做胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的免疫组化研究及电镜观察。结果: DWI、T2WI、GFAP的表达和电镜检查均能显示急性脑静脉闭塞模型脑实质损伤及其变化。DWI在术后1h即能显示脑实质病变(ADC值下降), 术后3hDWI和T2WI均能显示病变; 术后6h前, DWI上有扩散异常的脑组织容积明显大于T2WI上异常高信号区的容积(t=13.69, P〈0.01); 术后12、24和48h病变区ADC值逐渐回升, T2WI上病变容积与DWI上的扩散异常区的容积比较, 差异无显著性意义(t值分别为1.467、0.996和2.017, P〉O.05)。术后1h病变区GFAP阳性细胞增多, 染色加深, 胞体增大, 突起增粗增长, 术后3～6h变化更明显, 病理学改变以血管源性水肿为主, 12h后出现脑组织大量坏死。对照组未见上述各种异常表现。结论: DWI可准确评价急性脑静脉闭塞模型脑实质损伤程度, 结合GFAP的表达, 在探讨急性脑静脉闭塞脑损伤的治疗时间窗的存在及其意义中具有重要价值, 在其发生发展过程中确实存在潜在的治疗时间窗。