定量组织速度成像评价左旋精氨酸预适应对缺血-再灌注心肌收缩功能的影响

编号 zgly0000409285

文献类型 期刊论文

文献题名 定量组织速度成像评价左旋精氨酸预适应对缺血-再灌注心肌收缩功能的影响

作者 王静  王新房  谢明星  吕清  黄润青  杨颖  伍静  陈欧迪 

作者单位 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科  华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科 

母体文献 中国医学影像技术 

年卷期 2006,22(3)

页码 347-349

年份 2006 

分类号 Q95-33 

关键词 超声心动描记术  缺血一再灌注  预适应  L-arginlne  心肌顿抑 

文摘内容 目的评价一氧化氮前体左旋精氨酸(L-arginine, L—arg)预适应对急性缺血-再灌注后局部心肌收缩功能的影响。方法制作犬左前降支(LAD)急性闭塞60min后再灌注120min实验模型。19只健康杂种犬随机分为无干预组(ishcemia-reperfusion, IR组, n=12只)与L—arg组(缺血前预先经外周静脉注入L-arg溶液300mg/kg10min, n=7只)。应用定量组织速度成像技术(QTVI)分别记录两组于基础状态(Bas)、缺血60min(IS60)、再灌后R0、R60、R120时点左室前壁、下壁心肌的等容收缩期峰值速度(V1c)、收缩期峰值速度(Vs)和异常收缩后收缩(PSS)的节段数。实验完成后, 电镜观察危险区心肌组织的超微结构。结果①LAD急性闭塞后, IR组和L—arg组缺血节段的等容收缩波、收缩波明显低矮, 畸变。IS60, 左室前壁V1c, Vs测值与基础值比较, 明显降低(P〈0.05～0.01); 下壁V1c, Vs测值则稍高于基础值(P〉0.05)。IR组和L-arg组的各项观察指标间均无显著性差异(P〉0.05); ②恢复灌注即刻R0, 二组犬的前壁V1c, Vs测值较IS60稍高, 但仍明显低于基础值(P〈0.05～0.01); R60、R120, IR组前壁的V1c, Vs测值持续减低, R120 V1c, Vs测值均稍低于R60(P〉0.05); L—arg组前壁的V1c,Vs测值则于R60, R120时点均无显著性差异; 其异常PSS节段数亦少于IR组。③电镜观察结果显示L—arg组的线粒体和血管内皮损伤程度稍轻。结论QTVI技术可准确反映心肌缺血-再灌注过程中局部心肌功能的动态变化。缺血前给予L-arg能有效改善再灌后心肌的收缩顿抑。