犬肠缺血/再灌注时小肠对早期肠内营养耐受能力的实验研究

编号 zgly0000449247

文献类型 期刊论文

文献题名 犬肠缺血/再灌注时小肠对早期肠内营养耐受能力的实验研究

作者 胡森  夏斌  黎君友  陈廷秀  段美丽  张淑文 

作者单位 解放军总医院第一附属医院烧伤研究所  首都医科大学附属北京友谊医院 

母体文献 中国危重病急救医学 

年卷期 2006,18(10)

页码 605-608

年份 2006 

分类号 R459.3 

关键词 肠内营养  缺血/再灌注损伤  肠  动物模型  肠耐受 

文摘内容 目的研究肠道低灌注状态下实施早期肠内营养(EEN)时小肠功能指标及耐受能力的变化。方法健康雄性杂种犬24只, 夹闭肠系膜上动脉(SMA)1h后恢复灌注造成肠缺血/再灌注(I/R)损伤, 复流后4h实施EEN, 将瑞代营养液(4ml·kg^-1·h^-1)经肠黏膜张力计管持续滴注3h, 如果动物出现肠道不能耐受症状(如呕吐、腹泻等)则停止, 间隔6h后再次实施EEN, 直至动物肠道能够耐受为止。按随机数字表法将动物分成单纯EEN组、单纯I/R组、I/R后EEN组(I/R+EEN组), 每组8只。检测小肠黏膜二氧化碳分压(PiCO2)、D-木糖吸收量、小肠腔内压力判定小肠灌注和功能变化。结果肠I/R+EEN组肠道不能耐受发生率(87.5%)和严重程度均显著高于单纯EEN组(O)和单纯I/R组(12.5%)。实施EEN后, 与单纯I/R组和单纯EEN组相比, I/R+EEN组小肠腔内压力及肠PiCO2均显著升高, 而血浆D-木糖吸收量显著降低(P均〈0.01)。结论肠I/R能显著降低小肠对EEN的耐受能力, 肠I/R后过早(〈12h)实施EEN能加重小肠I/R损伤, 并进一步抑制小肠吸收和运动功能。